Deelnameformulier Motorreis Kenia-Tanzania, Kilimanjaro

1Reis

2Persoonlijke gegevens

3Bijzonderheden

4Verzenden

Reisgegevens
Vertrekdatum*
Retourvlucht*
De retourvlucht vanaf Amsterdam is rechtstreeks en met twee stuks ruimbagage. De retourvlucht vanaf Brussel is met één stuks ruimbagage.
Retourvlucht*
Kamertype*
Kamerindeling met
De toeslag van éénpersoonskamer is € 395--. per persoon. Er zijn twee nachten waarop een éénpersoonskamer niet mogelijk is. Deze zijn ook niet in de toeslag berekend.
Reissom
Prijs:
Toeslag éénpersoonskamer
Prijs:
Verplichte eigen bijdrage SGR
Prijs:
Totaal
€ 0,00

Persoonlijke gegevens
Vul hieronder uw geboortedatum, uw eerste volledige voornaam en uw volledige achternaam exact zoals vermeld in uw paspoort. Conform uw opgave zal onder andere de vluchtreservering plaats vinden en accommodaties vastgelegd worden.
Aanhef*
- Dhr.
- Mevr.
Naam*
Volledige eerste voornaam Volledige achternaam
Geboortedatum*
Dag
Maand
Jaar
Naam en geboortedatum gelijk aan paspoort?*
Voornaam, achternaam en geboortedatum zoals hierboven door u ingevuld komen exact overeen met hetgeen in uw paspoort staat vermeld?
- Ja
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Stad Land
Telefoon mobiel*
Telefoon vast

Deelnameformulier Motorreis Kenia-Tanzania